Aktivierte T-Lymphozyten

Aktivierte T-Lymphozyten sind eine spezielle Untergruppe der T-Lymphozyten, wobei diese wiederum eine Untergruppe der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) bilden. Im Rahmen der Leukozytentypisierung (Immunstatus) können aktivierte T-Lymphozyten quantitativ im Blut gemessen werden.

Aktivierte T-Lymphozyten umfassen normalerweise bloß einen kleinen Teil der T-Lymphozyten im Blut. Die Besonderheit dieser Zellen ist, dass sie die Antigene (das sind besondere Eiweißstrukturen) CD3 sowie HLA-DR auf ihrer Zelloberfläche tragen.

Generell erfüllen T-Lymphozyten (sowie ihre aktivierten Formen) ihre Funktion im Rahmen des sogenannten

• zellulären Immunsystems.

Das bedeutet, dass die T-Zellen in erster Linie selbst (und erst in zweiter Linie, die von ihnen gebildeten Stoffe) eine wichtige Rolle bei folgenden krankhaften Prozessen spielen:

• Abwehr von Infektionen mit Viren, Pilzen und bestimmten Bakterien (z.B. Tuberkulosebakterien),
  
• Abwehr von Tumorzellen,
  
• bestimmten allergischen Reaktionen (vom verzögerten Typ),
  
• Abstoßungsreaktionen von Transplantaten (z.B. Abstoßung einer Spenderniere).

Zur Erfassung der aktivierten T-Lymphozyten, weiterer Lymphozytensubgruppen (T-Zellen gesamt, B-Zellen etc.) sowie einer Reihe weiterer Immunzellen dient das Laborverfahren der Durchflusszytometrie (FACS – „Fluorescence Activated Cell Sorting“). Mit dieser Methode (auch Leukozytentypisierung genannt) können all diese Zellen des Immunsystems im Blut gemessen und quantifiziert werden.

Eine Erhöhung aktivierter T-Lymphozyten im Blut kann bei folgenden Erkrankungen vorkommen:

• T-Zell-Lymphome,
  
• Tuberkulose,
  
• viralen Infektionskrankheiten (z.B. Mononukleose – sogenanntes Pfeiffer’sches Drüsenfieber),
  
• HIV-Infektion und AIDS
  
• sowie einer Vielzahl von reaktiven Veränderungen.
  

Erniedrigte Werte aktivierter T-Lymphozyten haben keine Bedeutung, da es sich bei diesen Zellen im Normalfall ohnehin bloß um eine kleine Untergruppe der T-Lymphozyten im Blut handelt.

Ein malignes Lymphom ist eine bösartige Erkrankung des lymphatischen Systems. Irgendwo im Körper (z.B. im Bereich der Lymphknoten) kommt es dabei zu einer ungehemmten Vermehrung von ein und demselben Typ einer Lymphozyten-Gruppe. Im medizinischen Fachjargon spricht man von einem klonalen Wachstum (d.h., ein bestimmter Zellklon vermehrt sich).

Die Erkrankung kann dabei auf das lymphatische Gewebe beschränkt bleiben (aleukämischer Verlauf). Es kann aber auch dazu kommen, dass die sich vermehrenden Lymphozyten ins Blut übertreten – in diesem Fall spricht man von einer lymphatischen Leukämie (leukämischer Verlauf).

Lymphome können in zwei Gruppen eingeteilt werden:

• Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) und
  
• Non-Hodgkin-Lymphom (NHL).

Bei Non-Hodgkin-Lymphomen gibt es wiederum zwei große Gruppen:

• B-Zell-NHL (bösartiges Wachstum eines B-Zell-Klons) und
  
• T-Zell-NHL (bösartiges Wachstum eines T-Zell-Klons).

Generell sind T-Zell-Lymphome viel seltener als B-Zell-Lymphome, wobei sie sich oft im Bereich der Haut manifestieren.

Beispiele für T-Zell-Lymphome sind:

• kutanes (die Haut betreffendes) T-Zell-Lymphom,
  
• Mycosis fungoides (manifestiert sich im Bereich der Haut),
  
• Sézary-Syndrom (manifestiert sich im Bereich der Haut mit Ausschwemmung ins Blut) etc.

Für die Diagnose dieser Erkrankungen spielt die Leukozytentypisierung aus Blut sowie anderen Körperflüssigkeiten bzw. Punktaten eine große Rolle. Mit diesem Laborverfahren kann die Klonalität der bösartigen T-Zellen nachgewiesen werden. Auf der anderen Seite sind aber oft auch Gewebeuntersuchungen (sogenannte histologische Untersuchungen) sowie genetische Untersuchungen für die exakte Diagnosestellung erforderlich.

Die Behandlung hängt schließlich von der jeweiligen Erkrankung ab. Sie umfasst bei den T-Zell-Lymphomen:

• UV-Bestrahlungen der Haut,
  
• Chemotherapie,
  
• Strahlentherapie etc.