Laborbefund: Was sind Referenzwerte?

Die Ergebnisse der Laboruntersuchungen werden in Form eines Laborbefundes zusammengestellt und folgendermaßen unterschieden:

Qualitative oder kategorische Ergebnisse

• positiv bzw. negativ,
• Blutgruppe A, B oder 0/Rhesus positiv oder negativ.

Semiquantitative Ergebnisse

• stark positiv, grenzwertig negativ etc.
• RAST-Klassen bei Allergieuntersuchungen,
• Titerstufen bei der Infektionsserologie (Antikörperuntersuchungen).

Quantitative Ergebnisse

• Untersuchungsergebnis in Form von Zahlenwerten plus Einheit.

Interpretation des Befundes

• diagnostische Interpretation der Ergebnisse durch die Laborärztin oder den Laborarzt.

Hier können Sie als Beispiel einen Laborbefund (PDF) öffnen.

Detaillierte Informationen zu den einzelnen Laborwerten finden Sie unter Laborwerte-Tabelle, gruppiert nach Organen, Organsystemen bzw. labordiagnostischen Gruppen.

Liegt der jeweilige ermittelte Laborwert ober- oder unterhalb eines bestimmten Schwellenwertes („Cut-off“) bzw. außerhalb des Referenzbereiches, so wird dies auf dem Laborbefund zumeist speziell gekennzeichnet:

• das Ergebnis wird fett bzw. farbig gedruckt, oder
• es findet sich ein „+“ (bei Überschreitung des Schwellenwerts) oder ein „–“ (bei Unterschreitung) neben dem Untersuchungsergebnis (auch andere Symbole sind möglich: z.B. ein Pfeil).

Die Referenzbereiche können durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, z.B.

• Untersuchungsmethode (hängt vom jeweiligen medizinischen Labor ab; nicht alle Labors verwenden die gleiche Methode),
• Alter,
• Geschlecht sowie
• tageszeitliche Schwankungen der Labormessgröße.

In vielen Fällen sind leichte Abweichungen vom Referenzbereich unproblematisch. Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt wird die Ergebnisse beurteilen und interpretieren.

In der Labormedizin bezeichnet ein Referenzwert einen statistischen Durchschnittswert.

Der Referenzbereich einer bestimmten Messgröße, z.B. Blutzucker oder Leberwerte, ist in der Labormedizin jener Bereich, in dem 95 Prozent aller gesunden Menschen mit ihren individuellen Messwerten liegen. Das bedeutet daher, dass fünf Prozent aller gesunden Menschen – mit anderen Worten: fünf von 100 Menschen – mit einem bestimmten Laborwert außerhalb der Norm liegen.

Der Grund dafür sind die zahlreichen biologischen Unterschiede zwischen den Menschen. Von besonderer Bedeutung für die individuellen Laborwerte sind außerdem die jeweiligen Lebens- und Ernährungsgewohnheiten.

So müssten beispielsweise bei Vegetarierinnen oder Vegetariern unter Umständen andere Referenzwerte zur Anwendung kommen als etwa bei Personen, die Krafttraining betreiben oder Marathon laufen. Theoretisch gelten für alle diese Gruppen eigene „Referenzwerte“. In der Praxis ist es aber unmöglich, die Referenzwerte auf ein solches individuelles Niveau herunterzubrechen.

Bei Kindern kann die Interpretation von Laborbefunden mitunter problematisch sein, weil es hier manchmal gar keine gültigen Referenzwerte gibt. Der Grund dafür ist die Tatsache, dass es bei Kindern ethisch nicht vertretbar wäre, für bloße Testzwecke zur statistischen Ermittlung von Normalwerten Blut abzunehmen. Ähnliches gilt vielfach auch für Menschen höheren Lebensalters.

Ein besonderes Problem stellen die Referenzwerte bei Hormonanalysen dar. So haben etwa Untersuchungen der Schilddrüsenhormone enorme tageszeitliche Schwankungen, und auch die Höhe der weiblichen Sexualhormone im Blut ist abhängig von der jeweiligen Zyklusphase. Diese biologischen Rhythmen sind daher sowohl bei der Blutabnahme als auch bei der professionellen Interpretation der Laborbefunde zu berücksichtigen.