Neuronenspezifische Enolase (NSE)

Die Neuronenspezifische Enolase (NSE) ist ein spezielles Stoffwechselenzym (Zuckerstoffwechsel), und sie kommt vor allem in Zellen des zentralen und peripheren Nervensystems sowie in sogenannten neuroendokrinen Zellen vor. Diese neuroendokrinen Zellen finden sich in zahlreichen Organen und Geweben:

• Lunge,
• Magen-Darm-Trakt,
• Schilddrüse,
• Urogenitaltrakt u.v.m.

In der Medizin wird die Messung der NSE im Blut als sogenannter „Tumormarker“ vor allem für bösartige Tumore des neuroendokrinen Systems („neuroendokrine Karzinome“) eingesetzt. Das bedeutet, dass nach der Diagnose eines neuroendokrinen Karzinoms z.B. in der Lunge die NSE im Blut bestimmt wird. Die Höhe der Messwerte dient dabei zur Beurteilung

• des bisherigen Krankheitsverlaufs,
• der Prognose (Abschätzung des weiteren Krankheitsverlaufes) sowie
• des Therapieerfolges.

NSE kann einerseits bei einer Reihe von gutartigen Erkrankungen der folgenden Organe bzw. Organsysteme im Blut erhöht sein:

• Lunge (Bronchitis, Lungenentzündung etc.),
• Gehirn,
• Nieren (Nierenversagen).

Außerdem können bei Schwangeren die NSE-Werte erhöht sein, wenn das Kind einen Neuralrohrdefekt aufweist.

Auf der anderen Seite kann NSE aber auch bei bestimmten Tumorerkrankungen im Blut erhöht sein:

• kleinzelligem Bronchialkarzinom („neuroendokrines Karzinom Grad 3“),
• medullärem Schilddrüsenkarzinom,
• anderen Tumorerkrankungen: neuroendokrine Karzinome im Bereich des Magen-Darm-Traktes, der Keimdrüsen (Hoden, Ovar) etc.

Unter dem Begriff Tumormarker werden im Blut sowie in anderen Körperflüssigkeiten (z.B. Ergüssen) zirkulierende (humorale Tumormarker) bzw. auf der Zelloberfläche oder im Zellkern lokalisierte (wie z.B. Hormonrezeptoren beim Mammakarzinom) Makromoleküle subsumiert. Bei diesen Stoffen handelt es sich zumeist um Proteine mit einem Kohlenhydrat- oder Lipidanteil, deren Auftreten und Konzentrationsänderungen mit dem Entstehen und Wachstum von Tumoren in Verbindung gebracht werden kann.

In der Diagnostik erlaubt die Bestimmung der Tumormarker Rückschlüsse auf das Vorliegen, den Verlauf sowie die Prognose einer Krebserkrankung. Den größten Stellenwert hat dabei die Verlaufskontrolle des jeweiligen Markers.

Generell sollte bei der Tumordiagnostik immer der folgende Stufenplan eingehalten werden:

• Stufe 1: Indikationsstellung für eine Tumordiagnostik (z.B. Abklärung einer Verschattung im Lungenröntgen, eines Knotens beim Abtasten der Brust, eines Geschwürs in der Darmspiegelung etc.).
• Stufe 2: Mikroskopischer Nachweis von Krebszellen (Zytologie) und/oder Krebsgewebe (Histologie).
• Stufe 3: Bestimmung von Tumormarkern (Zell-Tumormarker, Gewebs-Tumormarker, Blut-Tumormarker).

Bei diesem Stufenplan zur Abklärung eines Tumorverdachtes sind die einzelnen Stufen eins bis drei immer genau wie bei einer Stiege zu nehmen – nämlich eine nach der anderen.

Weitere Informationen zu Entstehung, Prävention, Diagnose und Therapie finden Sie unter Krebserkrankungen.