C1q-zirkulierende Immunkomplexe IgG (C1QCG)

Im Blut zirkulierende (mittransportierte) Immunkomplexe sind Aggregate (Zusammenlagerungen) aus Antikörpern und im Blut gelösten Strukturen, gegen die diese Antikörper gerichtet sind.

Normalerweise werden Immunkomplexe sofort nach ihrer Entstehung von Fresszellen (sogenannten Phagozyten oder Makrophagen) aufgenommen („phagozytiert“). Wenn aber zu viele solcher Immunkomplexe anfallen, übersteigt dies die Kapazität der Fresszellen, und die Immunkomplexe können in größeren Mengen ins Blut gelangen.

In weiterer Folge können Immunkomplexe zu Ablagerungen in Blutgefäßen sowie Organen und zu schweren Organschädigungen führen.

Bei den Immunkomplexen gibt es verschiedene Typen, je nachdem welche Antikörper sowie Antigene (Strukturen, gegen die sich Antikörper richten) enthalten sind:

• Immunkomplexe mit Antikörpern vom Typ IgG, IgA, IgM,
  
• Immunkomplexe mit Komplementfaktoren (C1q, C3c etc.).

Für medizinische Fragestellungen ist vor allem die Verlaufsbeurteilung der Immunkomplexe im Blut wichtig. Einzelmesswerte haben zumeist wenig bis gar keine Aussagekraft. Die Verlaufsbeurteilung der Immunkomplexe im Blut erlaubt dabei Rückschlüsse auf die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen.

Erkrankungen, bei denen Immunkomplexe im Blut auftreten, bezeichnet man als

• Immunkomplexerkrankungen:
  • Bei diesen Erkrankungen kommt es zur Ablagerung von sogenannten „Immunkomplexen“ im Körper (v.a. in Blutgefäßen). Immunkomplexe bestehen aus Antikörpern und im Blut gelösten Strukturen, gegen die diese Antikörper gerichtet sind. Immunkomplexe lagern sich in der Folge in Blutgefäßen (z.B. in jenen der Niere) ab, können dort Komplementfaktoren aktivieren und in weiterer Folge zu schweren Entzündungsreaktionen (Blutgefäßentzündung – „Vaskulitis“) sowie Organschädigungen (z.B. „Glomerulonephritis“ der Nieren) führen.

Immunkomplexerkrankungen können bei folgenden Störungen vorkommen:

• Autoimmunerkrankungen,
  
• Infektionserkrankungen (bakteriell oder viral bedingt),
  
• bösartigen Tumorerkrankungen u.v.m.

Der Begriff „Glomerulonephritis“ umfasst eine ganze Reihe von Nierenerkrankungen, bei denen es zu einer Entzündung der Nieren-Glomerula kommt. Die Nieren-Glomerula sind kleine Blutgefäßknäuel (ein bis zwei Millionen pro Niere) in den Nieren, die für die Blutfiltration (Reinigung des Blutes, Ausscheidung von Stoffwechselprodukten) verantwortlich sind.

Die Ursachen für eine Glomerulonephritis sind vielfältig. Diese können auf der einen Seite unbekannt sein (sogenannte „primäre“ Glomerulonephritis). Auf der anderen Seite kann eine Glomerulonephritis im Rahmen folgender Erkrankungen zusätzlich auftreten (sogenannte „sekundäre“ Glomerulonephritis), z.B.:

• Autoimmunerkrankungen (z.B. Kollagenosen).
• Immunkomplexerkrankungen:
  • Bei diesen Erkrankungen kommt es zur Ablagerung von sogenannten „Immunkomplexen“ im Körper (v.a. in Blutgefäßen). Diese Immunkomplexe bestehen aus Antikörpern und im Blut gelösten Strukturen, gegen die diese Antikörper gerichtet sind.
• Systemische Infektionserkrankungen (z.B. „Blutvergiftung“ – Sepsis) u.v.m.

Eine Glomerulonephritis kann einen beschwerdelosen, akuten bzw. chronischen Verlauf nehmen. Je nach Verlaufsform kommt es mehr oder weniger schnell zu einer Zerstörung von Nierengewebe, was schlussendlich zu einem chronischen Nierenversagen führen kann.

Für die labormedizinische Diagnose einer Glomerulonephritis werden verschiedene Laborverfahren eingesetzt:

• Harnuntersuchungen (Blut und Eiweiß im Harn),
• Untersuchung des Komplementsystems (CH50, C3/C3c, C4),
• Entzündungsdiagnostik,
• Bestimmung von Immunkomplexen,
• Bestimmung von Antikörpern und Autoantikörpern.

In bestimmten Fällen ist auch eine Untersuchung von Nierengewebe (Histologie) erforderlich.

Die Behandlung der Glomerulonephritis hängt von der Ursache (Entzündungshemmung, Immunsuppression) ab. Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz besteht meist nur noch die Möglichkeit einer Hämodialyse (Dialyse – maschinelle Blutreinigung außerhalb des Körpers) bzw. einer Nierentransplantation.