Chlamydia-trachomatis-PCR

Chlamydien sind eine Spezialform von Bakterien, da es sich bei diesen um sogenannte Zellparasiten handelt. Dementsprechend können sie nur in eukaryotischen (zellkernhaltigen) Wirtszellen überleben und sich vermehren.

Die wichtigsten Vertreter aus der Gruppe der Chlamydien sind:

• Chlamydia trachomatis (Krankheitserreger der Chlamydien-Urethritis),
  
• Chlamydia psittaci (Krankheitserreger der Ornithose – sogenannte „Papageienkrankheit“) und
• Chlamydia pneumoniae (Krankheitserreger der Chlamydien-Pneumonie).
  

Zur Diagnose einer Infektion mit Chlamydia trachomatis (Chlamydien-Urethritis) werden für die Laboruntersuchungen bestimmte Untersuchungsmaterialien eingesetzt. Da es bei dieser Erkrankung häufig zu einem Ausfluss aus der Harnröhre kommt, ist die Untersuchung dieses Sekrets bzw. eines Harnröhrenabstrichs im Hinblick auf den Nachweis der typischen Bakterien der erste Schritt.

Neben dem Abstrichmaterial aus der Harnröhre kommen aber auch Abstriche von der Zervix (Gebärmutterhals) sowie der Bindehaut (beim Neugeborenen) zum Einsatz. Darüber hinaus können auch flüssige Untersuchungsmaterialien (wie z.B. Harn oder Samenflüssigkeit) verwendet werden.

Im Hinblick auf die Laborverfahren zum Nachweis einer Infektion mit Chlamydia trachomatis sind folgende Methoden am erfolgversprechendsten:

• Bakterienkultur und Antibiogramm,
• molekulare Nachweisverfahren (Polymerase-Ketten-Reaktion – PCR).

Der Vorteil der Chlamydia trachomatis PCR ist die rasche Verfügbarkeit der Untersuchungsergebnisse. Während es beim Verfahren der Bakterienkultur einige Tage dauert, bis die Ergebnisse vorliegen, sind mit der PCR-Technologie die Laborbefunde meist innerhalb eines Werktages fertig.

Ein weiterer Vorteil des PCR-Verfahrens ist die sehr hohe Sensitivität dieser Labormethode. Das bedeutet, dass bereits geringste Mengen an Chlamydien im Untersuchungsmaterial zu einem zuverlässig positiven Ergebnis führen.

Ein positives Ergebnis der Chlamydia trachomatis PCR bedeutet in Kombination mit den ggf. typischen Beschwerden einer Chlamydien-Urethritis den Beweis für das Vorliegen einer Chlamydia-trachomatis-Infektion.

Die rasche Verfügbarkeit der Untersuchungsergebnisse erlaubt somit auch den sofortigen Beginn einer entsprechenden Behandlung der Erkrankung.

Zur Austestung der Antibiotika-Wirksamkeit bei einer Chlamydia-trachomatis-Infektion ist aber die Durchführung einer Kultur mit anschließendem Antibiogramm die einzige Möglichkeit, um allfällige Resistenzen der Bakterien gegen bestimmte Medikamente auszuschließen.

Eine isolierte Entzündung des unteren Teils der Harnröhre (Urethra) wird als Harnröhrenentzündung (Urethritis) bezeichnet.

Die häufigsten Ursachen für diese Erkrankung sind bakterielle Infektionen, wobei die folgenden Keime am häufigsten sind:

• Neisseria gonorrhoeae („Gonokokken“) sowie
• Chlamydia trachomatis (oft nur „Chlamydien“ genannt).
  

Während Gonokokken für das eigenständige Krankheitsbild der Gonorrhoe ursächlich verantwortlich sind, führen Chlamydien zu weniger stark und typisch ausgeprägten Beschwerden.

Sowohl Gonorrhoe als auch Chlamydien-Urethritis gehören zur Gruppe der sexuell übertragbaren Erkrankungen (STD), diese werden auch als Geschlechtskrankheiten bezeichnet.

Die typischen Beschwerden einer Chlamydien-Urethritis sind

• ein meist morgendlicher Ausfluss aus der Harnröhre (sogenanntes „Bonjour-Tröpfchen“) sowie
• Jucken und Schmerzen beim Urinieren.
  

Unbehandelt kann eine Chlamydien-Infektion bei Frauen in weiterer Folge zu Unterleibsentzündungen, verbunden mit Fruchtbarkeitsstörungen führen. Bei Männern kann es zu einer Prostataentzündung kommen. Bei Neugeborenen (Infektion bei der Geburt) kann eine eitrige Bindehautentzündung (Konjunktivits) auftreten.

Für die Diagnose einer Chlamydien-Urethritis kommen in erster Linie direkte mikrobiologische Verfahren zum Erregernachweis zur Anwendung:

• Bakterienkultur und Antibiogramm aus möglichst frischem Abstrichmaterial (Harnröhre, Zervix, Bindehaut, Samenflüssigkeit);
• PCR-Verfahren aus Abstrichmaterialien, Sperma bzw. Harn.
  

Zur Behandlung der Chlamydien-Urethritis kommen Antibiotika zum Einsatz:

• zweiwöchige Therapie mit Makroliden.

Im Hinblick auf allgemeine Behandlungsmaßnahmen sollte bei einer Chlamydien-Urethritis täglich viel Flüssigkeit getrunken werden, um den Harnfluss zu steigern („Spüleffekt“). Darüber hinaus ist der Genuss von Fruchtsäften, die den Harn ansäuern, empfehlenswert (Johannisbeeren, Preiselbeeren etc.) Auch eine Therapie der Sexualpartnerin/des Sexualpartners kann gegebenenfalls erforderlich sein.

Weitere Informationen erhalten Sie unter

• Genitale Chlamydieninfektionen sowie
• Sexuell übertragbare Krankheiten.