Neisseria-gonorrhoeae-Mikroskopie (NGOMIK)

Die Gonorrhoe (auch als „Tripper“ bekannt) ist eine der weltweit häufigsten Geschlechtskrankheiten. Sie wird durch bestimmte Bakterien hervorgerufen und zwar durch:

• Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae).

Zur Diagnose einer Gonorrhoe kommen verschiedene Untersuchungsverfahren zur Anwendung.

Da es bei dieser Erkrankung unter anderem zu schleimig-eitrigem Ausfluss aus der Harnröhre kommt, ist die Untersuchung dieses Sekrets im Hinblick auf den Nachweis der typischen Bakterien ein erster Schritt.

Dazu wird zuerst ein Abstrich aus der Harnröhre vorgenommen. Dieses Untersuchungsmaterial kann wie folgt weiter untersucht werden:

• Gramfärbung und mikroskopischer Erregernachweis,
• Bakterienkultur und Antibiogramm,
• molekulare Nachweisverfahren (Polymerase-Ketten-Reaktion – PCR).

Neben dem Abstrichmaterial aus der Harnröhre kommen bei der Abklärung eines Verdachtes auf eine Gonokokken-Infektion aber auch noch andere Untersuchungsmaterialien zum Einsatz. Typischerweise werden hier vor allem Abstriche aus den folgenden Körperregionen untersucht:

• Zervix (Gebärmutterhals),
• Rachen,
• Analbereich,
• Bindehaut (beim Neugeborenen).

Zur Abklärung eines Verdachtes auf Gonorrhoe (Infektion mit Neisseria gonorrhoeae – auch „Gonokokken“ genannt) wird das Untersuchungsmaterial nach der Gram-Methode gefärbt und mikroskopisch begutachtet.

Bei den Gonokokken handelt es sich um

• Gram-negative Diplokokken – diese erscheinen bei der mikroskopischen Begutachtung als rot abgefärbte Bakterien.
• Darüber hinaus sind die Gonokokken z.T. auch intrazellulär im Zytoplasma von weißen Blutkörperchen (Leukozyten) gelegen.
  

In Kombination mit den für Gonorrhoe typischen Beschwerden kann aufgrund des mikroskopischen Befundes ein erster Verdacht auf das Vorliegen einer Gonokokken-Infektion ausgesprochen werden.

Zum Beweis einer Gonorrhoe-Erkrankung werden weiterführende Verfahren wie

• Bakterienkultur (plus Antibiogramm) sowie
• molekulare Verfahren (PCR) durchgeführt.

Die Gonorrhoe gehört zur Gruppe der sexuell übertragbaren Erkrankungen (STD). Diese werden auch als Geschlechtskrankheiten bezeichnet. Die Ursache der Gonorrhoe ist eine bakterielle Infektion mit Neisseria gonorrhoeae (auch „Gonokokken“ genannt). Die Bakterien gehören in die Gruppe der Gram-negativen Kokken (Diplokokken). Der häufigste Übertragungsweg von Gonokokken ist der Geschlechtsverkehr. Weitere Informationen zu Vorbeugung und Symptomen finden Sie unter Gonorrhoe.

Für die Diagnose einer Gonorrhoe kommen in erster Linie direkte mikrobiologische Verfahren zum Erregernachweis zur Anwendung:

• Gramfärbung und mikroskopischer Erregernachweis: Gram-negative Diplokokken (oft intrazellulär in weißen Blutkörperchen gelegen);
• Bakterienkultur und Antibiogramm aus möglichst frischem Abstrichmaterial (Harnröhre, Zervix, Rachen, Analbereich, Bindehaut);
• PCR-Verfahren aus Abstrichmaterialien und Harn.

Zur Behandlung der Gonorrhoe kommen Antibiotika zum Einsatz. Eine Woche nach der Therapie sollte zur Kontrolle ein weiterer Abstrich sowie eine Bakterienkultur des Abstrichmaterials durchgeführt werden. Gegebenenfalls kann auch die Behandlung der Sexualpartnerin bzw. des Sexualpartners erforderlich sein.

Weitere Informationen finden Sie unter Gonorrhoe (Tripper).