Norovirenschnelltest/Stuhl

Noroviren sind Krankheitserreger, die schwere Durchfallerkrankungen (Diarrhö) hervorrufen können. Sie gehören in die Gruppe der RNA-Viren und sind für den Menschen hoch ansteckend, da sie auch außerhalb des Körpers umweltstabil sind. Aus diesem Grund führen Noroviren häufig zu einem epidemieartigen Auftreten infektiöser Durchfallerkrankungen.

Mit dem Norovirenschnelltest können Eiweißstoffe der Noroviren (sogenanntes Noroviren-Antigen) im Stuhl nachgewiesen werden.

Zur Durchführung des Tests muss eine Stuhlprobe von der Patientin oder dem Patienten gewonnen und unter Einhaltung entsprechender Hygienemaßnahmen ins Labor eingeschickt werden.

Eine Alternative ist auch die Durchführung des Norovirenschnelltests direkt am Krankenbett – man spricht vom sogenannten „Point-of-Care-Testing“ (POCT).

Ein positiver Norovirenschnelltest im Stuhl bedeutet einen Hinweis auf eine Infektion mit Noroviren (Norovirusinfektion).

Die meisten kommerziellen Testsysteme haben eine gute Sensitivität sowie Spezifität für den Nachweis dieser Infektionen, wobei

• Sensitivität bedeutet, dass der betreffende Labortest mit hoher Wahrscheinlichkeit ein richtig positives Ergebnis liefert, wenn wirklich eine entsprechende Infektion vorliegt, und
• Spezifität bedeutet, dass der betreffende Labortest mit hoher Wahrscheinlichkeit ein richtig negatives Ergebnis liefert, wenn tatsächlich auch keine entsprechende Infektion vorliegt.

Während der Norovirenschnelltest bloß einen Hinweis auf eine Norovirusinfektion liefert, gibt es für den Beweis einer solchen Infektion insbesondere das folgende Untersuchungsverfahren:

• Noroviren-PCR: Nachweis von Noroviren-Erbgut (RNA) mittels molekularer Diagnoseverfahren (sogenannte Polymerase-Kettenreaktion – PCR).

Ein negativer Noroviren-Schnelltest im Stuhl legt die Vermutung nahe, dass bei der betroffenen Patientin oder dem betroffenen Patienten keine aktuelle Norovirusinfektion vorliegt. Eine solche Infektion ist in diesem Fall aber nicht ausgeschlossen, weil die Virusmenge im Stuhl auch unterhalb der Nachweisgrenze des Testsystems liegen könnte.

Die klinische Interpretation des Testergebnisses muss daher von der Ärztin oder vom Arzt unter Berücksichtigung der Beschwerden sowie in Zusammenschau sämtlicher erhobenen Befunde erfolgen.

Noroviren gehören zur Gruppe der RNA-Viren, die beim Menschen schwere, infektiöse Durchfallerkrankungen (Diarrhö) hervorrufen können. Da diese Viren auch außerhalb des Körpers intakt bleiben („umweltstabil“), führen Noroviren häufig zu einem epidemieartigen Auftreten infektiöser Diarrhöfälle.

Dabei sind Norovirusepidemien in den Wintermonaten häufiger, und sie treten zumeist in Gemeinschaftseinrichtungen (Kindergärten, Krankenhäuser etc.) bzw. auch im Rahmen von Schiffsreisen auf. Noroviren sind hoch ansteckend, und die Infektion erfolgt über Kontakt mit infiziertem Stuhl bzw. Erbrochenem sowie auch über virushaltige Aerosole.

Im Hinblick auf die Beschwerden kommt es ca. zehn bis 50 Stunden nach der Ansteckung zu den folgenden typischen Symptomen:

• wässrige Durchfälle,
• Übelkeit und
• schwallartiges Erbrechen.

Darüber hinaus bestehen meist ein schweres Krankheitsgefühl, Bauchkrämpfe sowie Muskel- und Gliederschmerzen. Die Erkrankung dauert im Durchschnitt ein bis drei Tage.

Für die Diagnose einer Norovirusinfektion ist auf der einen Seite das Beschwerdebild bei der Patientin/dem Patienten typisch sowie ein entsprechend epidemieartiges Auftreten von Norovirusinfektionen. Weiters stehen auch die folgenden Laboruntersuchungen zur Verfügung:

• Noroviren-Schnelltest im Stuhl: Nachweis von Noroviren-Antigen im Stuhl;
• Noroviren-PCR: Nachweis von Noroviren-Erbgut (RNA) im Stuhl.

In Bezug auf die Therapie einer Norovirusinfektion stehen nur symptomatische Maßnahmen zur Verfügung. Dazu zählen ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie die Verabreichung von Elektrolytlösungen (evtl. intravenös). Die Gabe von Antibiotika ist bei einer Norovirusinfektion nicht sinnvoll.

Zur Vermeidung weiterer Ansteckungen sowie eines Ausbruchs (v.a. in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen) sollten betroffene Patientinnen und Patienten isoliert werden. Weiters sind auch intensive desinfizierende Maßnahmen – allen voran die konsequente hygienische Händedesinfektion – durchzuführen.

Weitere Informationen zu Durchfall (Diarrhö).