Fibrinspaltprodukte

Synonyme: D-Dimer (DDIM)

Nach einer Blutgerinnselbildung im Körper (Thrombose) löst sich das Gerinnsel mit der Zeit wieder auf. Dabei entstehen Fibrinspaltprodukte (D-Dimere), die im Blut gemessen werden können. Ein positiver Nachweis dieser D-Dimere bedeutet, dass es irgendwo im Körper zu einer Blutgerinnselbildung mit gesteigerter Blutgerinnselauflösung gekommen ist.

Inhaltsverzeichnis

Warum werden DDIM im Blut bestimmt?

Nach einer Blutgerinnselbildung im Körper (Thrombose) versucht der Organismus, dieses Blutgerinnsel wieder aufzulösen. Für diesen Zweck bildet die Leber einen bestimmten Eiweißstoff, das

Plasmin (bzw. seine Vorstufe Plasminogen):
- Dieser Eiweißstoff ist ebenso wie die Gerinnungsfaktoren (in der Leber gebildete Eiweißstoffe, die für die Blutgerinnung notwendig sind) in der Blutflüssigkeit (Blutplasma) vorhanden.
- Nach einer Thrombose wird Plasminogen durch Umwandlung in Plasmin aktiv und versucht, das Blutgerinnsel aufzulösen. Bei diesem Auflösungsprozess entstehen die
  - Fibrinogenspaltprodukte (D-Dimere genannt).

Bei bestimmten Erkrankungen, aber auch im Fall von Bettlägerigkeit bzw. längerer Bettruhe nach Operationen, kann es zu einer gesteigerten Blutgerinnungsneigung kommen (man spricht von einer Thromboseneigung bzw. Thrombophilie). Dieser Zustand kann dazu führen, dass es in einem Blutgefäß (meist sind hier Venen betroffen) zu einer Blutgerinnselbildung kommt. Ein solches Blutgerinnsel wird

Thrombus genannt – die Erkrankung heißt Thrombose.

Die große Gefahr bei einer Thrombose ist, dass sich ein Teil des Blutgerinnsels ablöst (gesteigerte Plasminaktivität) und über das venöse Blutgefäßsystem zum Herzen und schließlich zur Lunge wandert. Ein solch abgelöster Teil eines Thrombus wird

Embolus genannt – die Erkrankung heißt Embolie (sie ist eine Komplikation der Thrombose).

Eine Embolie kann einen akut lebensbedrohlichen Zustand darstellen. Denn je nach Größe des Embolus kann es zu einer mehr oder minder großen Verstopfung von Lungengefäßen kommen. Diese Erkrankung wird als

Pulmonalembolie bezeichnet – die Schädigung der Lunge durch diese Embolie heißt Lungeninfarkt.

Bei der Auflösung eines Thrombus aufgrund der gesteigerten Plasminaktivität bilden sich Fibrinspaltprodukte, die als D-Dimere bezeichnet und im Blut nachgewiesen werden können.

Ein positiver Nachweis dieser D-Dimere bedeutet, dass es irgendwo im Körper zu einer Blutgerinnselbildung mit gesteigerter Blutgerinnselauflösung gekommen ist.

Was bedeuten normale/erhöhte DDIM-Werte?

Ein normaler DDIM-Wert schließt das Vorliegen einer Thrombose (bzw. einer Thrombosekomplikation – z.B. einer Embolie) mit hoher Wahrscheinlichkeit aus.

Auf der anderen Seite kann eine DDIM-Erhöhung vielfältige Ursachen haben:

Venenverstopfung (Thrombose);
Embolie (Pulmonalembolie, Lungeninfarkt);
Verbrauch von Gerinnungsfaktoren
- Diese Störung wird als Verbrauchskoagulopathie (bzw. disseminierte intravasale Coagulation – DIC) bezeichnet. Dabei kommt es zu einer Gerinnungsaktivierung im gesamten Körper. Das ist ein lebensbedrohlicher Zustand (z.B. bei Schock, Fehltransfusion).

D-Dimer ist ein wichtiger Laborwert zur Beurteilung von Veränderungen in der Blutgerinnung. Deren Funktionsfähigkeit hängt jedoch vom Zusammenspiel zahlreicher Faktoren ab. Warum dies so wichtig ist und wie die Blutgerinnung funktioniert, erfahren Sie unter Blutgerinnungssystem.

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LOINC: 30240-6

Referenzwerte

Männer bis 18 Jahre	Männer über 18 Jahre	Frauen bis 18 Jahre	Frauen über 18 Jahre	Einheit
<0,4 mg/L	<0,4 mg/L	<0,4 mg/L	<0,4 mg/L	mg/L (Milligramm pro Liter)
abhängig von der verwendeten Untersuchungsmethode

Hinweis

Die an dieser Stelle angeführten Referenzwerte dürfen nicht für die Interpretation eines Laborbefundes verwendet werden, da es sich hierbei um einen exemplarischen Näherungsbereich aus der medizinischen Fachliteratur für diese Labormessgröße in der jeweils untersuchten Körperflüssigkeit handelt. Die labormedizinischen Referenzwerte können sich von Richtwerten oder Grenzwerten für Diagnose und Therapie von Krankheiten unterscheiden.

Grundsätzlich hängen Referenzwerte von Alter und Geschlecht der Patientinnen und Patienten ab. Darüber hinaus können auch tageszeitliche Schwankungen bzw. eine Reihe von biologischen Rhythmen die Laborergebnisse beeinflussen. Außerdem hängen die Laborergebnisse auch von der vom jeweiligen medizinischen Labor eingesetzten Untersuchungsmethode ab (nicht alle Labors verwenden die gleiche Methode). Daher werden von der Ärztin oder vom Arzt nur die auf dem jeweiligen Laborbefund ausgewiesenen Referenzwerte für die medizinische Interpretation herangezogen. Mehr Informationen finden Sie unter: Was sind Referenzwerte?

Die verwendete Literatur finden Sie im Quellenverzeichnis.

Letzte Aktualisierung: 18. November 2024

Erstellt durch: Redaktion Gesundheitsportal

Expertenprüfung durch: Dr. Gerhard Weigl, Facharzt für Medizinische und Chemische Labordiagnostik, Zusatzfach: Zytodiagnostik