CYFRA 21-1 (CYFR)

Unter CYFRA 21-1 („CYtokeratin-FRAgment“) werden Eiweißbruchstücke gewisser Bestandteile des sogenannten Zellskelettes („Zytoskelett“) subsumiert. Es sind Bruchstücke des Zellstrukturproteins Cytokeratin 19. Diese Zellbestandteile kommen zwar überall im Körper vor, allerdings können diese Fragmente (CYFRA 21-1) insbesondere bei Erkrankungen der Lunge im Blut erhöht sein.

In der Medizin wird die Messung von CYFRA 21-1 im Blut vor allem als sogenannter „Tumormarker“ insbesondere für bösartige Tumore der Lunge (Lungenkrebs) eingesetzt. Beim Lungenkrebs werden – vereinfacht dargestellt – folgende Gruppen unterschieden:

• kleinzelliges Lungenkarzinom (neuroendokrines Karzinom Grad 3):
  • für diesen bösartigen Tumor ist die Messung der NSE im Blut hilfreich.
• nicht kleinzelliges Lungenkarzinom (z.B. Adeno- bzw. Plattenepithelkarzinome):
  • für diesen bösartigen Tumor ist unter anderem die Messung von CYFRA 21-1 im Blut hilfreich.

Nach der Diagnose eines nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms kann CYFRA 21-1 im Blut bestimmt werden. Die Höhe der Messwerte dient dabei zur Beurteilung

• des bisherigen Krankheitsverlaufs,
• der Prognose (Abschätzung des weiteren Krankheitsverlaufes) sowie
• des Therapieerfolges.

CYFRA 21-1 kann einerseits bei einer Reihe von gutartigen Erkrankungen im Blut erhöht sein:

• Lungenerkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung etc.),
• Erkrankungen des Urogenitalsystems (Nieren-, Harnblasenentzündung, Nierenversagen),
• Erkrankungen der Leber,
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

Auf der anderen Seite kann CYFRA 21-1 aber auch bei bestimmten Tumorerkrankungen im Blut erhöht sein:

• nicht kleinzelliges Bronchialkarzinom (z.B. Adeno- bzw. Plattenepithelkarzinom der Lunge),
• Harnblasenkarzinom,
• Leber- bzw. Bauchspeicheldrüsenkrebs etc.

Unter dem Begriff Tumormarker werden im Blut sowie in anderen Körperflüssigkeiten (z.B. Ergüssen) zirkulierende (humorale Tumormarker) bzw. auf der Zelloberfläche oder im Zellkern lokalisierte (wie z.B. Hormonrezeptoren beim Mammakarzinom) Makromoleküle subsumiert. Bei diesen Stoffen handelt es sich zumeist um Proteine mit einem Kohlenhydrat- oder Lipidanteil, deren Auftreten und Konzentrationsänderungen mit dem Entstehen und Wachstum von Tumoren in Verbindung gebracht werden kann.

In der Diagnostik erlaubt die Bestimmung der Tumormarker Rückschlüsse auf das Vorliegen, den Verlauf sowie die Prognose einer Krebserkrankung. Den größten Stellenwert hat dabei die Verlaufskontrolle des jeweiligen Markers.

Generell sollte bei der Tumordiagnostik immer der folgende Stufenplan eingehalten werden:

• Stufe 1: Indikationsstellung für eine Tumordiagnostik (z.B. Abklärung einer Verschattung im Lungenröntgen, eines Knotens beim Abtasten der Brust, eines Geschwürs in der Darmspiegelung etc.).
• Stufe 2: Mikroskopischer Nachweis von Krebszellen (Zytologie) und/oder Krebsgewebe (Histologie).
• Stufe 3: Bestimmung von Tumormarkern (Zell-Tumormarker, Gewebs-Tumormarker, Blut-Tumormarker).

Bei diesem Stufenplan zur Abklärung eines Tumorverdachtes sind die einzelnen Stufen eins bis drei immer genau wie bei einer Stiege zu nehmen – nämlich eine nach der anderen.

Weitere Informationen zu Entstehung, Prävention, Diagnose und Therapie finden Sie unter Krebserkrankungen.