Tau-Protein 181P/Liquor (T181PL)

Bei der Abklärung eines Verdachtes auf das Vorliegen einer Alzheimer-Erkrankung (auch Morbus Alzheimer genannt) gibt es eine Reihe von Labortests, die für die Diagnostik dieser Demenzerkrankung hilfreich sein können.

Auf der einen Seite können bestimmte Eiweißstoffe in der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit (Liquor) gemessen werden. Dazu zählen:

• Beta-Amyloid 42,
• Gesamt-Tau-Protein sowie
• Phospho-Tau-Protein.

Darüber hinaus kommen bei der Alzheimer-Diagnostik auch genetische Untersuchungen zur Anwendung:

• Apo-E-Genotypisierung.

Die Bestimmung von Gesamt- sowie Phospho-Tau-Protein im Liquor spiegelt die bei der Alzheimer-Erkrankung auftretende neuronale sowie axonale Schädigung der Nervenzellen wider. Tau-Proteine sind Eiweißstoffe, bei denen es sich um Varianten des Transferrins – einem Protein des Eisenstoffwechsels – handelt und die in den Nervenzellen des zentralen Nervensystems vorkommen. Bei der Alzheimer-Krankheit kommt es zur Bildung von hyperphosphorylierten sowie glykierten Tau-Proteinen, was zu einer Destabilisierung und Zerstörung von Nervengewebe führt.

Für die medizinisch-klinische Abklärung eines Verdachtes auf das Vorliegen einer Alzheimer-Krankheit kommt eine Reihe von Untersuchungsverfahren zum Einsatz, wobei ein endgültiger Beweis dieser Erkrankung zu Lebzeiten der betroffenen Patientin oder des betroffenen Patienten in den meisten Fällen nicht möglich ist.

Im Hinblick auf die Interpretation der Untersuchungsergebnisse der Tau-Protein-Bestimmung im Liquor finden sich bei Fällen einer Alzheimer-Krankheit in den frühen Erkrankungsstadien meist erhöhte Werte im Vergleich zu nicht von einer Demenzerkrankung betroffenen Kontrollkollektiven, wobei die kombinierte Bestimmung von Gesamt- sowie Phospho-Tau-Protein im Liquor empfohlen wird.

Generell stellen erhöhte Tau-Protein-Werte im Liquor aber keinen Beweis für das Vorliegen einer Alzheimer-Krankheit dar. Vielmehr müssen die Laborergebnisse von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt in Zusammenschau mit zahlreichen weiteren Untersuchungsergebnissen interpretiert werden:

• Krankengeschichte der Patientin oder des Patienten (sogenannte Anamnese),
• Familien-Anamnese (gibt es nachgewiesene Fälle einer Alzheimer-Krankheit in der unmittelbaren Verwandtschaft),
• neurologische Untersuchung,
• bildgebende Untersuchungsverfahren (Computer-Tomographie, Magnet-Resonanz-Tomographie des zentralen Nervensystems),
• spezielle Liquor- und Blutuntersuchungen etc.

Neben der Alzheimer-Krankheit können erhöhte Tau-Protein-Werte im Liquor aber auch bei folgenden Erkrankungen gefunden werden:

• Schädel-Hirn-Trauma,
• Akutphase eines Schlaganfalls,
• Creutzfeld-Jakob-Erkrankung u.v.m.

Bei der Alzheimer-Erkrankung (auch Morbus Alzheimer genannt) handelt es sich um die häufigste Ursache einer fortschreitenden Demenz. Unter dem Begriff „Demenz“ versteht man eine die Alltagsaktivitäten beeinträchtigende Störung des Gedächtnisses und anderer höherer Gehirnfunktionen.

Die Alzheimer-Krankheit beginnt in den meisten Fällen nach dem 65. Lebensjahr, wobei es auch frühzeitigere Manifestationsformen gibt, denen zumeist eine angeborene genetische Ursache zugrunde liegt.

Generell ist die Differenzierung einer Alzheimer-Krankheit von anderen Demenzformen schwierig und in vielen Fällen zu Lebzeiten der Patientin oder des Patienten nicht möglich.

Als Ursache der Demenz kommt es im Rahmen einer Alzheimer-Krankheit zur krankhaften, extrazellulären Ablagerung des Eiweißstoffes Beta-Amyloid im zentralen Nervensystem, was zu einer fortschreitenden Schädigung von Gehirnstrukturen sowie in weiterer Folge zu einer Gehirnatrophie führt.

Im Hinblick auf die Symptome einer Alzheimer-Krankheit kommt es zu fortschreitenden

• Gedächtnisstörungen,
• Unruhe,
• Desorientiertheit,
• Sprachstörungen u.v.m.

Die Abklärung einer Alzheimer-Krankheit umfasst die folgenden diagnostischen Strategien:

• Erhebung der Anamnese (Krankengeschichte),
• Familien-Anamnese (gibt es nachgewiesene Fälle einer Alzheimer-Krankheit in der unmittelbaren Verwandtschaft),
• neurologische Untersuchung,
• bildgebende Untersuchungsverfahren des zentrales Nervensystems:
  • Computer-Tomographie (CT),
  • Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT),
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET);
• Bestimmung spezifischer Eiweißstoffe im Liquor:
  • Beta-Amyloid 42,
  • Gesamt-Tau-Protein,
  • Phospho-Tau-Protein;
• Apo-E-Genotypisierung.

In Bezug auf die Therapie einer Alzheimer-Krankheit existieren keine kausalen Behandlungsoptionen. Medikamentöse Optionen stellen sogenannte „Antidementiva“ dar, wobei es sich um Medikamente zur Steigerung und Verbesserung der Gehirnleistung handelt.

Darüber hinaus kommen physiotherapeutische, ergotherapeutische und psychosoziale Behandlungsstrategien sowie entsprechende Maßnahmen zur Krankenpflege zum Einsatz.

Weitere Informationen zu Alzheimer-Demenz finden Sie unter Demenz.