Creatin-Kinase-MB-Aktivität (CK-MB)

Die Messung der CK-MB-Aktivität im Blut erfolgt immer nur im Anschluss an eine zuvor durchgeführte CK-Bestimmung, sofern der CK-Wert (CK-Aktivität) im Blut erhöht ist. Wenn die gesamte CK-Aktivität im Blut erhöht ist und die CK-MB einen Aktivitätswert von sechs Prozent des Gesamt-CK-Wertes übersteigt, so ist dies ein Hinweis auf eine Herzmuskelschädigung (z.B. durch Herzinfarkt).

Die CK-MB ist eine spezielle Form der CK (ein sogenanntes Isoenzym), die vor allem in der Herzmuskulatur vorkommt. Bei einer Schädigung des Herzmuskels (z.B. durch Herzinfarkt) kommt es zu einem vermehrten Übertritt von CK und CK-MB ins Blut. In diesem Fall kann dann im Blut eine erhöhte Aktivität dieser Enzyme gemessen werden.

In der Labormedizin wird die CK-MB bei einer Erhöhung der Gesamt-CK-Aktivität gemessen.

Die CK-MB liefert wertvolle Hinweise

• bei der Erstdiagnose eines Herzinfarktes sowie
• zur Verlaufskontrolle bei bestehendem Herzinfarkt (z.B. Überwachung des Therapieerfolges).

Weiterführende Laboruntersuchungen bei erhöhtem CK- und CK-MB-Wert

Für die weiterführende Diagnostik kommen die folgenden Laborwerte infrage:

• CK-MB-Masse,
• kardiale Troponine (Troponin T oder Troponin I),
• Myoglobin,
• HBDH (u.a. zur Herzinfarktdiagnostik eingesetzt, neben Abklärung von Anämie – Blutarmut – und Lebererkrankungen).

Generell können bei Muskelschäden auch noch die folgenden Laborwerte erhöht sein, wobei diese Werte nicht herzspezifisch sind:

• ASAT (GOT),
• LDH.

Ein Herzinfarkt ist ein akut lebensbedrohlicher Zustand. Die Ursache eines Herzinfarktes ist eine Durchblutungsstörung im Bereich der Herzkranzgefäße. Das sind jene Blutgefäße, welche die Herzmuskulatur mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Beim Verschluss eines Herzkranzgefäßes, z.B. durch eine Verstopfung des Blutgefäßes, kommt es zum Absterben des nicht mehr versorgten Herzgewebes: Herzinfarkt (auch Myokardinfarkt genannt).

Die weitere Funktion des Herzens hängt von der Größe des verschlossenen Gefäßes und der Ausdehnung der Herzmuskelschädigung ab. Ein ausgedehnter Herzinfarkt kann sofort zum Tod führen.

Die wichtigsten Hinweise auf einen Herzinfarkt sind:

• typische Beschwerden (insbesondere Druck im Bereich des Brustbeines, Todesangst, Schmerzen in der Brust sowie Schmerzausstrahlung in den linken Arm),
  
• typische EKG-Veränderungen (Elektrokardiogramm) und
  
• Erhöhung bestimmter Stoffe im Blut, die aus den abgestorbenen Herzmuskelzellen frei geworden sind (CK, CK-MB, kardiale Troponine etc.).

Weitere Informationen finden Sie unter

• Herzinfarkt und
• Notfall: Herzinfarkt.