Creatin-Kinase (CK)

Die Creatin-Kinase (CK) ist ein wichtiges Enzym in der Muskulatur. In diesem Gewebe dient es der Bereitstellung von chemischer Energie für die Muskelarbeit. Wenn Muskulatur geschädigt wird, kann CK ins Blut übertreten. Im Blut wird dann eine erhöhte CK-Aktivität gemessen.

Erhöhte Werte der CK-Aktivität im Blut deuten darauf hin, dass irgendwo im Körper eine Schädigung der Muskulatur aufgetreten ist:

• Schädigung der Skelettmuskulatur und/oder
• Schädigung der Herzmuskulatur.

Ein lediglich erhöhter CK-Wert im Blut lässt aber keine Rückschlüsse darauf zu, wo genau die Muskelschädigung vorliegt. So findet sich nicht selten schon bei einem einfachen „Muskelkater“ nach anstrengender Muskelarbeit (Sport, Schwerarbeit etc.) oder bei Verletzungen (z.B. nach einem Sturz) ein erhöhter CK-Wert im Blut. Aus diesem Grund ist bereits einige Tage vor einer geplanten Blutabnahme körperliche Schonung empfehlenswert.

Weiterführende Laboruntersuchungen bei erhöhtem CK-Wert

Bei allen unklaren Fällen einer CK-Erhöhung im Blut muss eine weiterführende Diagnostik erfolgen. Insbesondere muss eine Schädigung des Herzmuskels (z.B. durch Herzinfarkt) ausgeschlossen werden.

Für die weiterführende Diagnostik kommen die folgenden Laborwerte infrage:

• CK-MB-Aktivität,
• CK-MB-Masse,
• kardiale Troponine (Troponin T oder Troponin I),
• Myoglobin,
• HBDH (u.a. zur Herzinfarktdiagnostik eingesetzt, neben Abklärung von Anämie – Blutarmut – und Lebererkrankungen).

Generell können bei Muskelschäden auch noch die folgenden Laborwerte erhöht sein, wobei diese Werte nicht herzspezifisch sind:

• ASAT (GOT),
• LDH.

Ein Herzinfarkt ist ein akut lebensbedrohlicher Zustand. Die Ursache eines Herzinfarktes ist eine Durchblutungsstörung im Bereich der Herzkranzgefäße. Das sind jene Blutgefäße, welche die Herzmuskulatur mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Beim Verschluss eines Herzkranzgefäßes, z.B. durch eine Verstopfung des Blutgefäßes, kommt es zum Absterben des nicht mehr versorgten Herzgewebes: Herzinfarkt (auch Myokardinfarkt genannt).

Die weitere Funktion des Herzens hängt von der Größe des verschlossenen Gefäßes und der Ausdehnung der Herzmuskelschädigung ab. Ein ausgedehnter Herzinfarkt kann sofort zum Tod führen.

Die wichtigsten Hinweise auf einen Herzinfarkt sind:

• typische Beschwerden (insbesondere Druck im Bereich des Brustbeines, Todesangst, Schmerzen in der Brust sowie Schmerzausstrahlung in den linken Arm),
• typische EKG-Veränderungen (Elektrokardiogramm) und
• Erhöhung bestimmter Stoffe im Blut, die aus den abgestorbenen Herzmuskelzellen frei geworden sind (CK, CK-MB, kardiale Troponine etc.).

Weitere Informationen zu

• Herzinfarkt und
• Notfall: Herzinfarkt.