CK-MB-Massenkonzentration (CKMBM)

Für die Bestimmung der CK-MB im Blut gibt es zwei Methoden:

• Messung der Enzymaktivität (CK-MB),
• Messung der Enzymmenge (CKMBM).

Im Gegensatz zur Enzymaktivitätsmessung ist die Bestimmung der Enzymmenge labortechnisch aufwendiger, sie liefert aber gute Dienste (zuverlässigere Werte) im Hinblick auf die Herzinfarktdiagnostik.

Die CK-MB ist eine spezielle, gewebsspezifische Form der CK (ein sogenanntes Isoenzym), die vor allem in der Herzmuskulatur vorkommt. Bei einer Schädigung des Herzmuskels (z.B. durch Herzinfarkt) kommt es zu einem vermehrten Übertritt von CK und CK-MB ins Blut. In diesem Fall kann im Blut eine erhöhte Aktivität dieser Enzyme gemessen werden.

In der Labormedizin wird die CK-MB (Aktivitätsmessung im Blut) bzw. die CKMBM (Enzymmengenmessung im Blut) bei einer Erhöhung der Gesamt-CK-Aktivität gemessen.

Die Messung der CKMBM (Messung der Enzymmenge) liefert zuverlässigere Werte als die Messung der Enzymaktivität. Die Methode der Enzymmengenmessung ist aber labortechnisch aufwendiger und teurer.

Die CK-MB liefert wertvolle Hinweise

• bei der Erstdiagnose eines Herzinfarktes sowie
• zur Verlaufskontrolle bei bestehendem Herzinfarkt (z.B. Überwachung des Therapieerfolges).

Weiterführende Laboruntersuchungen bei erhöhtem CK- und CK-MB-Wert

Für die weiterführende Diagnostik kommen die folgenden Laborwerte infrage:

• kardiale Troponine (Troponin T oder Troponin I),
• Myoglobin,
• HBDH (u.a. zur Herzinfarktdiagnostik eingesetzt, neben Abklärung von Anämie – Blutarmut – und Lebererkrankungen).

Generell können bei Muskelschäden auch noch die folgenden Laborwerte erhöht sein, wobei diese Werte nicht herzspezifisch sind:

• ASAT (GOT),
• LDH.

Ein Herzinfarkt ist ein akut lebensbedrohlicher Zustand. Die Ursache eines Herzinfarktes ist eine Durchblutungsstörung im Bereich der Herzkranzgefäße. Das sind jene Blutgefäße, welche die Herzmuskulatur mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Beim Verschluss eines Herzkranzgefäßes, z.B. durch eine Verstopfung des Blutgefäßes, kommt es zum Absterben des nicht mehr versorgten Herzgewebes: Herzinfarkt (auch Myokardinfarkt genannt).

Die weitere Funktion des Herzens hängt von der Größe des verschlossenen Gefäßes und der Ausdehnung der Herzmuskelschädigung ab. Ein ausgedehnter Herzinfarkt kann sofort zum Tod führen.

Die wichtigsten Hinweise auf einen Herzinfarkt sind:

• typische Beschwerden (insbesondere Druck im Bereich des Brustbeines, Todesangst, Schmerzen in der Brust sowie Schmerzausstrahlung in den linken Arm),
  
• typische EKG-Veränderungen (Elektrokardiogramm) und
  
• Erhöhung bestimmter Stoffe im Blut, die aus den abgestorbenen Herzmuskelzellen frei geworden sind (CK, CK-MB, kardiale Troponine etc.).

Weitere Informationen zu

• Herzinfarkt und
• Notfall: Herzinfarkt.