Mycoplasma-pneumoniae-DNA-PCR (MPNP)

Mykoplasmen sind zellwandlose Bakterien, die zu Infektionserkrankungen der Lunge sowie des Urogenitaltraktes führen können.

Ein besonderer Vertreter dieser Bakteriengruppe ist

• Mycoplasma pneumoniae.

Dieser Keim kann von Mensch zu Mensch über eine Tröpfcheninfektion übertragen werden und zu Infektionserkrankungen der Atemwege führen:

• Bronchitis,
• Lungenentzündung (Pneumonie).

Zur Diagnose einer Infektion mit Mycoplasma pneumoniae gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• Nachweis der Mykoplasmen im Blut oder anderen Körperflüssigkeiten (z.B. Sekrete aus dem Bereich der Atemwege),
• Nachweis von Antikörpern gegen die Mykoplasmen im Blut,
• Mykoplasmen-Bakterienkultur (Beweis einer Infektion),
• Nachweis von Mykoplasmen-Erbgut (DNA) mittels des Laborverfahrens der Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR).

Zur Behandlung einer Mykoplasmen-Infektion werden bestimmte Antibiotika eingesetzt – die wichtigsten sind

• Makrolid-Antibiotika.

Bei der Mykoplasmen-PCR handelt es sich um ein direktes labormedizinisches Nachweisverfahren, bei dem Mykoplasmen-Erbgut (DNA) nachgewiesen werden kann, wobei u.a. die folgenden Untersuchungsmaterialien zum Einsatz kommen:

• Blut (zum Nachweis einer Mykoplasmen-Bakteriämie),
• Harn,
• Liquor (Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit),
• Sputum (Hustenauswurf),
• Spülflüssigkeiten der tiefen Atemwege (sogenannte Bronchiallavagen),
• Pleurapunktate sowie
• Gelenkspunktate.

Der Vorteil der Mykoplasmen-PCR ist die rasche Verfügbarkeit der Untersuchungsergebnisse. Darüber hinaus besitzt das PCR-Verfahren eine sehr hohe Sensitivität. Das bedeutet, dass bereits geringste Mengen an Mykoplasmen-Erbgut im Untersuchungsmaterial zu einem zuverlässig positiven Ergebnis führen.

Ein positives Ergebnis der Mycoplasma-pneumoniae-DNA-PCR bedeutet in Kombination mit gegebenenfalls vorliegenden typischen Symptomen einen Beweis für das Vorliegen einer Mykoplasmen-Infektion.

Allerdings schließt ein negatives Mykoplasmen-PCR-Ergebnis eine entsprechende Infektion nicht mit Sicherheit aus. Aus diesem Grund müssen immer auch die folgenden, grundsätzlichen Untersuchungen für die Abklärung suspekter Beschwerden berücksichtigt werden:

• Anamnese (exakte Erhebung der Krankengeschichte),
• erkrankungstypische Symptome sowie
• Expositionsstatus.

Das Bakterium Mycoplasma pneumoniae kann eine atypische Lungenentzündung (Mykoplasmen-Pneumonie) verursachen. Die Mykoplasmen werden dabei von Mensch zu Mensch über eine Tröpfcheninfektion übertragen – vorwiegend in der kalten Jahreszeit.

Mycoplasma pneumoniae kann zu einer „atypisch“ verlaufenden Lungenentzündung führen, wobei die folgenden Beschwerden auftreten können:

• langsamer (schleppender) Krankheitsbeginn,
• leichtes Fieber (kein Schüttelfrost),
• ev. Kopfschmerzen,
• trockener Husten.

Für die Diagnose dieser atypischen Pneumonie ist das Herz-Lungen-Röntgen wichtig, da hier oft ausgeprägte Veränderungen nachweisbar sind, die nicht zu den oft geringen Beschwerden passen.

Darüber hinaus können die folgenden Laborverfahren herangezogen werden:

• Mykoplasmen-Schnelltest,
• quantitativer Nachweis von Antikörpern gegen Mycoplasma pneumoniae im Blut,
• Mykoplasmen-Bakterienkultur sowie
• Nachweis von Mykoplasmen-Erbgut (DNA).

Zur Behandlung einer Mykoplasmen-Infektion kommen Makrolid- bzw. Tetrazyklin-Antibiotika (Doxycyclin) über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen zum Einsatz.