HBV e-AK (HBEAK)

Der Nachweis von Antikörpern (AK) gegen das e-Antigen (ein Viruseiweißstoff) des Hepatitis-B-Virus (HBV) dient zur Verlaufsbeurteilung der akuten und chronischen HBV-Infektion sowie zur Abschätzung der Ansteckungsgefahr.

Das HBV e-Antigen ist ein mit dem HBV c-Antigen („core“-Antigen – ein Viruseiweißstoff, der das Erbgut des HBV umhüllt) strukturell verwandter Eiweißstoff, der im Gegensatz zum c-Antigen ins Blut abgegeben wird.

Zur labordiagnostischen Abklärung der HBV-Infektion beziehungsweise zur Untersuchung im Hinblick auf einen bestehenden HBV-Impfschutz kommt eine Reihe von Tests zum Einsatz. Die folgenden Stoffe können dabei im Blut bestimmt werden:

• HBV s-Antigen (Oberflächeneiweißstoff des HBV),
• Antikörper gegen das HBV s-Antigen,
• Antikörper gegen das HBV c-Antigen („core“-Antigen – ein Viruseiweißstoff, der das Erbgut des Virus umhüllt; dieses Antigen selbst ist im Blut nicht nachweisbar),
• IgM-Antikörper gegen das HBV c-Antigen,
• HBV e-Antigen (dieser Viruseiweißstoff ist teilweise mit dem c-Antigen identisch und wird ins Blut abgegeben),
• Antikörper gegen das HBV e-Antigen,
• HBV-Erbgut (DNA – Desoxyribonukleinsäure)

Die Hepatitis B ist eine Krankheit, die durch Infektion mit dem HBV entsteht. Dabei kommt es zu einer Entzündung des Lebergewebes (Hepatitis). Bei dieser Erkrankung kann eine Gelbsucht (Ikterus) auftreten. Das akute Krankheitsbild geht in der Regel nach 6 bis 8 Wochen zurück. Der Verlauf kann unterschiedlich sein - von keinen Beschwerden, über leichte Verläufe bis hin zu sehr schweren Verläufen.

Die wichtigste Komplikation der Hepatitis B ist der Übergang in eine chronische Leberentzündung (in fünf bis 90 Prozent der Fälle, abhängig vom Alter). Bei Neugeborenen ist die Chronifizierungsrate am höchsten. Bei chronischen Hepatitis-B-Fällen kann es nach vielen Jahren zu einer vernarbenden „Schrumpfleber“ (Leberzirrhose) kommen, welche wiederum einen Risikofaktor für die Entstehung eines bösartigen Leberzelltumors (hepatozelluläres Karzinom) darstellt. Weitere Informationen zu Symptomen und Verlauf finden Sie unter Hepatitis B.

Die Infektion mit dem HBV kann auf verschiedenen Wegen erfolgen. Die häufigsten Infektionsursachen sind

• Transfusion von Blut oder Verabreichung von Blutprodukten (Plasma, Gerinnungsfaktoren etc.) – in Österreich ist das Übertragungsrisiko einer Virushepatitis auf diesem Weg aber äußerst gering. Blut und Blutprodukte unterliegen in Österreich Kontrollen und gesetzlichen Regelungen.
• Verletzung mit verseuchten (kontaminierten) Nadeln oder spitzen Gegenständen (zum Beispiel Rasierklingen, Tätowierungswerkzeug),
• Geschlechtsverkehr,
• Infektion des Neugeborenen bei der Geburt durch eine HBV-infizierte Mutter.

Zur Vermeidung einer Hepatitis B bestehen die folgenden Möglichkeiten:

• Schutzimpfung;
• Injektionsnadeln niemals gemeinsam benutzen (sogenanntes „needle sharing“ unter Drogenabhängigen); Nagelscheren, Rasierklingen, Zahnbürsten nicht gemeinsam mit einer bekanntlich beziehungsweise vermutlich chronisch Hepatitis-B-infizierten Person verwenden;
• Passive Immunisierung: Verabreichung von Hepatitis-B-Immunglobulin nach Nadelstichverletzungen oder bei Neugeborenen einer an chronischer Hepatitis B erkrankten Mutter (HBV s-Antigen positiv) gleich nach der Geburt.

Ein positiver Nachweis von Antikörpern im Blut gegen das e-Antigen (viraler Eiweißstoff) des HBV kann folgende Ursachen haben:

• akute Hepatitis-B-Infektion in der Heilungsphase,
  
• chronische Hepatitis-B-Infektion,
  
• erfolgreiche Therapie der Hepatitis B,
  
• Hepatitis-B-Träger („Carrier“).

HBV-s-Antigen-Träger sind Personen, die folgende Kriterien erfüllen:

• HBV s-AG im Blut positiv (länger als sechs Monate),
• HBV e-AG negativ, HBV e-Antikörper positiv,
• normale Leberwerte,
• geringe HBV-Viruslast (HBV-DNA-PCR) im Blut.

Diese Konstellation der Laborwerte gilt als mildeste Form der chronischen Hepatitis-B-Infektion. Solche Personen sind aber infektiös.

Generell müssen die Laborwerte bei der Abklärung der HBV-Infektion immer gemeinsam sowie in Zusammenschau mit bestimmten Leberwerten – unter anderem GOT (= AST) und GPT (= ALT) – beurteilt werden. Dabei erfolgt bei der Hepatitis B eine sogenannte Stufendiagnostik:

• Stufe 1: Bestimmung von HBV s-Antigen, HBV s-Antikörpern und HBV c-Antikörpern.
  • Wenn HBV s-Antigen und/oder HBV c-Antikörper positiv sind, werden die Laborwerte der Stufe 2 im Blut bestimmt.
• Stufe 2: HBV c-IgM-Antikörper, HBV e-Antigen und HBV e-Antikörper.
• Stufe 3: Zum Beweis einer chronischen Hepatitis B beziehungsweise zur Beurteilung der Erkrankungsaktivität kann das Erbgut des HBV (Desoxyribonukleinsäure – DNA) im Blut gemessen werden (sogenannte Viruslastbestimmung mittels Polymerasekettenreaktion – PCR).

Weitere Informationen finden Sie unter

• Hepatitis B
• Impfung gegen Hepatitis B.