Anämie bei chronischer Erkrankung

Eine Anämie kann aus verschiedenen Gründen auftreten – unter anderem bei bestimmten Erkrankungen, die länger andauern. Ein wesentlicher Pfeiler der Therapie ist dann die Behandlung der Grunderkrankung. Bei einer Anämie – auch Blutarmut genannt – kommt es zur Verringerung der Konzentration des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin) im Blut. Die Zahl der roten Blutkörperchen ist verringert beziehungsweise die Fähigkeit dieser Blutkörperchen, Sauerstoff zu transportieren, eingeschränkt.

Eine Anämie tritt z.B. auf bei:

• Chronisch entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, systemischer Lupus erythematodes, Sarkoidose, Vaskulitiden (entzündliche Erkrankungen der Blutgefäße)
• Chronisch infektiösen Erkrankungen wie Tuberkulose, Osteomyelitis (Knochenmarksentzündung), Abszesse
• Malignen Erkrankungen wie Karzinome, Lymphome, Multiples Myelom

Die Zusammenhänge sind noch nicht bei allen Erkrankungen vollständig geklärt. Bei bestimmten Erkrankungen können jedoch – durch Entzündungsprozesse – Vorläuferzellen der roten Blutkörperchen vermehrt absterben. Die Überlebensdauer der roten Blutkörperchen kann verkürzt sein.

Je nach Schwere der Erkrankung sowie deren Dauer kann die Anämie unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Zusätzlich zur Grunderkrankung können Blutverlust, Mangelernährung sowie bestimmte Therapien (Chemotherapie, Bestrahlung etc.) zu einer schwereren Form der Anämie führen.

Ein Arzt-Patienten-Gespräch sowie verschiedene Untersuchungen werden zur Diagnose durchgeführt. Die Ursachen der Anämie werden eruiert. Bestimmte Symptome z.B. Schwäche, Müdigkeit, Leistungsminderung, Herzrasen, Blässe der Schleimhaut etc. können auf eine Anämie hindeuten. In manchen Fällen ist die Grunderkrankung bereits bekannt.

Im Zuge der Diagnose können verschiedene körperliche Untersuchungen durchgeführt werden. Erhoben werden Laborwerte, z.B. Blutbild, CRP, BSG. Je nach Grunderkrankung bzw. zur Abklärung einer möglichen Erkrankung können weitere Untersuchungen notwendig sein – z.B. unter Umständen eine Knochenmarkuntersuchung.

Die Maßnahmen der Therapie sind indikationsabhängig. Im Zug der Therapie wird in erster Linie die Grunderkrankung behandelt. Dadurch kann auch die Anämie verbessert werden. Bei einigen Patientinnen/Patienten kann ein Erythrozytenkonzentrat und u.U. Erythropoietin (ein in der Niere gebildetes Hormon, das biotechnologisch hergestellt eingesetzt wird) verabreicht werden. Liegt zusätzlich zeitgleich ein Eisenmangel vor, kann unter bestimmten Voraussetzungen Eisen gegeben werden.

Ansprechpersonen sind unter anderem Hausärztin/Hausarzt. Je nach Grundkrankheit sind Ärztinnen/Ärzte weiterer Fachrichtungen (z.B. für Innere Medizin) involviert.

Die Kosten von Diagnose und Therapie werden normalerweise vom zuständigen Krankenversicherungsträger übernommen. Grundsätzlich rechnet Ihre Ärztin/Ihr Arzt direkt mit Ihrem Krankenversicherungsträger ab. Bei bestimmten Krankenversicherungsträgern kann jedoch ein Selbstbehalt für Sie anfallen. Sie können auch eine Wahlärztin/einen Wahlarzt (d.h. Ärztin/Arzt ohne Kassenvertrag) oder ein Privatambulatorium in Anspruch nehmen. Nähere Informationen finden Sie unter Arztbesuch: Kosten und Selbstbehalte.

Informationen zu Kosten bei einem Spitalsaufenthalt finden Sie unter Was kostet der Spitalsaufenthalt?

Informationen zur Kostenabdeckung bei Betreuung durch Diätologinnen/Diätologen finden Sie unter Gesundheitsberufe.

Informationen zur Rezeptgebühr finden Sie unter Das Rezept.

Über die jeweiligen Bestimmungen informieren Sie sich bitte bei Ihrem Krankenversicherungsträger, den Sie über die Website der Sozialversicherung finden.