Impfung gegen Denguefieber

Die Übertragung von Denguefieber erfolgt über den Stich infizierter Stechmücken der Gattung Aedes, hauptsächlich durch Aedes aegypti bzw. Gelbfiebermücke und Aedes albopictus bzw. Asiatische Tigermücke. Diese sind in vielen tropischen sowie subtropischen Städten und Regionen heimisch.

Etwa eine von vier infizierten Personen erkrankt etwa drei bis zehn Tagen nach der Ansteckung. Typische Symptome sind: hohes Fieber, Ausschlag, Kopf-, Muskel-, Glieder-, Knochen- oder Gelenkschmerzen sowie Übelkeit und Bauchschmerzen.

Es gibt vier unterschiedliche Typen des Dengue-Virus, sogenannte Serotypen. Nach einer Infektion mit einem Serotyp, besteht lebenslange Immunität gegen diesen Serotyp. Es besteht allerdings keine Immunität gegen die anderen Serotypen. Wenn man sich nach der ersten Infektion mit einem anderen Serotyp ansteckt, kann man das Dengue-hämorrhagische Fieber (DHF) und das Dengue-Schock-Syndrom (DSS) bekommen. Dabei handelt es sich um schwere Erkrankungen, die mit dem Risiko von Blutungen und Schock einhergehen.

Bisher gibt es kein wirksames Medikament für die Behandlung von Denguefieber, es können daher nur die Symptome wie Fieber und Schmerzen behandelt werden. Aufgrund der durch die Infektion vorhandenen Blutungsneigung sollte keinesfalls Acetylsalicylsäure, z.B. Wirkstoff in Aspirin, oder andere Salicylate eingenommen werden, da diese einen blutverdünnenden Effekt haben.

Zum jetzigen Zeitpunkt kann keine allgemeine Impfempfehlung gegen Denguefieber vor Reisen in Endemiegebiete gegeben werden. Die Datenlage zu Reisenden und Touristen ist derzeit noch limitiert. Um das Risiko einer eventuell schwer verlaufenden Zweitinfektion zu reduzieren kann Personen, die bereits eine Denguefieber-Infektion durchgemacht haben, vor Reisen in ein Risikogebiet eine Impfung angeboten werden.

Bei Langzeitreisenden sowie Bewohnerinnen und Bewohnern von Risikogebieten oder Personen mit einem erhöhten Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf, kann nach entsprechender Nutzen-Risiko-Abwägung auch bei Personen ohne früherer Denguefieber-Infektion eine Impfung empfohlen sein.

Derzeit gibt es zwei Impfstoffe gegen Denguefieber, die in Europa zugelassen sind:

• Bei Qdenga handelt es sich um einen Lebendimpfstoff, der zweimal mit einem Intervall von drei Monaten verabreicht wird. Der Impfstoff ist für Kinder ab dem vollendeten vierten Lebensjahr, Jugendliche und Erwachsene zugelassen.
• Der zweite zugelassene Impfstoff Dengvaxia ist in Österreich derzeit nicht verfügbar.

Die wichtigste Maßnahme zur Vermeidung einer Ansteckung besteht im Schutz vor Mückenstichen durch Moskitonetze, Mückenschutzmittel sowie langärmelige Kleidung. Die Aedes-Mücken sind tagaktiv und stechen von der Morgen- bis zur Abenddämmerung.